原版DTT 功能行为分析 中文资讯

家长心得:练功第一步:【问题行为先处理】!

家长学习手札, 耕耘实录 2016-05-09 14343 1
本文为《自闭症觉醒》版权所有,未经允许,抄袭必究。转载请注明出处。

(作者:Mingwu 原文地址 http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/05/blog-post.html?m=1)

你想到的,瑾心老师都想到了。甚至她还亲身经历过!

所以,我慢慢搞懂一些事:解决事情的钥匙就放在那边,就看我们有没有去拿,或是找不找的到放在哪里?关于【问题行为】这件事,仅以一些个人找过答案的心得,分享各位可以去哪里找钥匙,减少漫无目的的搜寻,而耗费掉孩子宝贵的时间。

 

ASD孩子的问题行为,千奇百怪。

以前我认为的【问题行为】,是譬如那些尖叫、打头、头撞墙、看轮子、垫脚走路、躺地上、打人、抢东西...等(这些我们都经历过);随着孩子成长,我开始发现过去服从性训练的不足,影响到认知学习,以及社交观察互动的质量。若我们的目的是要让孩子融入社群,离开ASD的诊断,那么只要是孩子"不合时宜"的行为都可看作【问题行为】,我们父母必须由小观大,若是该项行为会影响到未来的社交,或是没有礼节,那就是要优先处理的事。

2016-03-29_233141

(图片来源:自闭症觉醒->影音->行为专题 http://www.autismawakening.org/DispCataMessages.asp?txtOrgCode=Autism&Category=07-04)
上图的连结是自闭症觉醒网站里面,有关于处理问题行为的在线录音档。这是瑾心老师在2013年就已经录好的档案,有些家长朋友问到孩子问题行为该如何处理的时候,我会先告诉他们这个连结。有趣的是,我听到的回应却是家长们都不知道原来瑾心老师网站有放这些录音!?

其中,点阅最高的就是第31项:「对小朋友有兴趣,但是不能融合」;可见,大家都关注ASD的孩子社交的问题。

节录这篇文章的重点:
☆  瑾心老师:
「如果你的手上有我写的「生命的执着」那本书,我希望你能藉着言语行为vocal  behavior的教学课程,先做评估」。让我能知道你的孩子:
第一、他的听从行为在哪里。因为一个孩子他必须要有听从,他才能加入到其他小朋友的会话。
第二、他的独立玩耍行为有没有。他也必需要有独立玩耍的能力,他才能用他自己的能力与其他的小孩子产生互动。最重要的是,一个孩子如果不能独立地玩耍,他就很难有跟别的小孩子从模仿当中有互动的玩耍。
==>融合前首先要确认孩子是否有听从和独立玩耍能力。

第三、如果他的独立玩耍行为、他的社交语言都没有问题,那我相信他现在最缺乏的,就是如何开始一个社交的破冰。现在我们可能要教他几句社交的语言:
第一句也就是你让他说:「Hi,你好。」
第二句话说:「我可以玩吗?」
第三句话,可以问别的小朋友:「你叫什么名字?」「你在做什么?」
「你好棒喔!」「我好喜欢你的玩法。」要教导孩子称赞对方、并且能记忆对方的信息,同时也能分享自己的资料,从名字开始。所以我会请老师为您的孩子预备一个小天使。也就是会主动的邀请他,加入其他的小朋友的既有的社交圈。老师能参与并且帮助我们的孩子,就是能在别的小朋友的面前停留的时间能拉长。
第四、如果您的孩子不拒绝的话,那这是一个很好社交破冰的意愿。如果您的孩子在受到别人的邀请,却仍是选择要走开的话,那这就是另外一个新的行为介入的课程。
==>以上是简要的「如何破冰DTT」
-------

看起来似乎听完照做,孩子就可以融合了?一开始两年前懵懂无知刚听录音档案时,我也这样想象着,后来才深知自己的"浅碟"。要能达到「听从」和「独立玩耍」的能力,除非孩子天生能力就很好,社交的学习只差临门一脚,要不然以ASD孩子能力发展的情形,能达到「听从」和「独立玩耍」的表现,若没有确实按照DTT的步骤给予孩子各项认知、视觉扫描的基本能力,认真地蹲个一年两年的马步,是不可能出现的。

因此,我们绝不可能看了几本书、几篇文章、听录音、看了视讯影片、听各种讲座,就能够帮助孩子脱离ASD或是教给他社交能力。父母必须要先觉醒自己是ASD孩子最佳的治疗师,然后全时介入训练,做中学,学中做;处理好ASD孩子的【问题行为】,并累积自己训练孩子的各项技巧,设立攻略方向 (攻略可参考我过去的理解:以家庭教育为核心的ASD攻略),然后确实按照社交DTT的各项阶段一一实作,才有机会让孩子具备合宜的社交能力。

回过头来思考,练功第一步就是「扎马步」,所以我们要不断累积自己处理孩子问题行为的功力,个人认为的重点如下:

(1).理解FBA(Functional Behavioral Assessment-功能性行为评估)的原则与方法,仔细分析ASD孩子的行为。不要妄加断定一定是某种原因引起他的行为,有的时候让ASD孩子发生问题行为的原因很复杂,或也可能简单到连每天陪伴的家长都忽略。
(2).A-B-C(Antecedent:前因、Behavior:行为、Consequence:确认行为发生时各项因素):操作A去避免B的发生,或是操作C去改变B的行为模式。
    2-1.做好【前因控制】。
    2-2.合适的【正负增强】去调控孩子的行为
(3).替代行为:在察觉孩子问题行为快出来前,有合适的转移目标,并训练彼此能调控情绪。
    3-1.快速转移注意力到其他孩子有动机、有兴趣的事,或是给予另外一件功课。(超级误区:拿出一个糖果要转移注意力,以停止问题行为。这是贿络!)
    3-2.可设计让孩子二选一的情境,孩子若选择A则继续原先的要求(如完成功课),选择B可换去训练另外有意义的操作(如倒退拖地、做家事等),生活中随处都是可以训练孩子的机会。

任何问题行为,用上述的方式去破解,应该都能有小成。但功力是否深厚,则取决于三个要素:
(1).A-B-C操作的正确性、合适性以及实时性。
我们作为父母或治疗师是否确实理解【正增强】、【负增强】的操作手法?是否厘清楚【正增强 ≠ 贿络教学】、【负增强 ≠ 恐吓】的差异?判别何时出手、以及出手后是否有让ASD孩子理解清楚?有否成功达到让ASD孩子把B和C进行连结,进而改变行为?
==>我们要列出可作为自己孩子的正增强物与负增强物。
==>主要照顾者们要随时讨论操作的合适性。
==>追踪介入成效。
==>参考其他强者的经验。(记录并学起来,变成自己的招式)

(2).极速且自然地反应。
因为必须熟悉了前述这些心法,所以身为父母才能在电光火石一剎那间做出反应,目标让ASD孩子在"不知不觉"中被引导有正确的行为,有学习新事物的动机,有处理他周边事务的能力与自信。
==>操作正负增强的实时性!
==>先准备好"转移"的功课列表。(注:转移与负增强略有不同,负增强是让孩子为了"逃避会发生的C,改变现在的行为",转移则是调节情绪、调整训练内容的手法,不一定是孩子厌恶的事,有时甚至只是他平常就可以做到的事,运用"转移"加强操作的频率,达到训练目的而已。)
==>要无时无刻的操作,找到最适合与自己孩子互动的节奏。
==>功力要练到举手投足都是一招,融入在日常生活中的每一个相处细节。(注:真的能达到这样的功力,那么每周累积四十小时就不是梦了。)

(3)解决【问题行为】的一生致用。
问题行为一旦开始处理,若只是配合当时的情境遏止了问题行为的发生,但是却衍生其他的问题或认知的错误,那这样处理的技巧就不够深厚,我们要去随时思考解决【问题行为】且能一生致用的方式。
==>譬如因为训练认知而写功课,却产生哭闹、逃避或是生气的问题行为,此时【写功课】是不能移除的前因,所以就应该要调整C,如增加孩子的成就感、或是正增强物等,若用打骂或是高压方式去停止问题行为,这样的处理方式是无法一生致用的。

「师父领进门,修行在个人」。我记得瑾心老师在录音中的一段话:「家长啊!不要挑着听,要学习里面分析的方式与操作方法。」要练功的各位有完整听过一遍吗?

写完这篇心得,反思过去的操作,我其实做得并不好,现在要重新练功了,若是还未蹲好马步的家长们,就请一起来好好练吧!

-------
为什么要先处理生理问题与问题行为呢?如同我理解的ASD攻略,在孩子小龄时期,第一步是要先排除是生理因素引起的问题。这种生理问题衍生的问题行为,用打骂、正负增强都很难去克服,所以一定要学会凡事先采FBA的观点去理解孩子。以我们为例:孩子学习不专心、会抓痒、身体长红疹,有时候HIGH地跟嗑药一样。后来检测过敏才发现我的孩子奶、蛋、麦都过敏,而且以前不忌口的时候,有些甜食让他甚至类似糖上瘾的症状,因此才产生一些问题行为。运用【前因控制】,把奶、蛋、麦类,油炸甜食都远离他,慢慢地,某些状况减少,加上后续的训练,现在就可以坐在桌前写作业1个小时。

另外要补充的是,在面对孩子时,我们记得要先处理看得到的问题行为,保护他的外相。之后的互动与训练就要见招拆招,当家长具备【处理问题行为】的「功力」,才能接续后面更精细的认知、视觉扫描、DTT社交训练。

Q:若【问题行为】没有处理好会怎么样??
A:这里提供之前整理的负增强连结让大家参考:给【顺着孩子】的长辈及家长【负增强】案例整理 http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/01/blog-post_10.html

延伸阅读:
瑾心老师后来不断提供资料与案例,譬如:
自闭症世界里的饮食及生化真相!
(网页)http://www.autismawakening.org/DispOneMessage.asp?txtOrgCode=autism&Category=02&ID=Autism41903833336552
(中国自闭症觉醒网站PDF)http://autismawakening.org.cn/wp-content/uploads/2015/03/1055390117.pdf

[瑾心专栏]家长反馈:问题行为实则是孩子有苦说不出的生理不适
http://www.autismawakening.org.cn/index.php/documents/duzitong.html

中国自闭症觉醒网站 » 教学资源 » 瑾心老师答家长问
http://www.autismawakening.org.cn/index.php/category/documents/qa

他山之石可以攻玉,愿经验成为财富—记2016年瑾心老师与家长座谈会
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjIyNjgxNw==&mid=2650075344&idx=1&sn=388df27b575808eb8373f0097b0effc9&scene=2&srcid=0503IK0wZhQaiQnTmxYTmQGo&from=timeline&isappinstalled=0#wechat_redirect

分享:解读瑾心老师教学的三个基本要素-3(何谓正负增强)
http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/02/3.html

(PS:我相信还有些处理【问题行为】的资料,散在自闭症觉醒网站或是视讯中,如果看到这个页面的战友家长们,您若还记得有看过哪些文章,是关于处理ASD孩子【问题行为】的,欢迎帮忙传资料一起放在这里整理,一方面提醒我们不断复习,一方面也减轻未来小龄家长找寻资料的压力与时间~)

分享到您的社交平台:

评论: 1 条 访客:1 条, 博主:0 条 查看引用: 0

  • joyce803    -49楼

    非常棒的一篇文章,值得学习,检讨在问题行为处理过程中,还是自己的基本功不扎实,要继续练!

发表评论:

您必须 [ 登录 ] 才能发表留言!

切换注册

登录

忘记密码 ?

切换登录

注册