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自闭症应用行为分析(ABA)四大教学的宏观衔接性

专业报道 2017-02-24 11903 0
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(by 瑾心,Lisa整理)

自闭症应用行为分析(ABA)四大教学的宏观衔接性 (详见[电子书]从评估观察到ABA四大教学的必要认识)

 

ABA,从理论基础至到1970s 是 Dr.Lovvas 运用离析原则 (Discrete) 的DTT 、以提供具体教学内容,使自闭儿有方法能学。至今美国官方承认的ABA有四大教学,是经过客观的科学证据追踪所肯定的。但是,ABA教学不是个别性的,它是按照成长过程的训练具有衔接性的。

 

第一个是启智教育,针对早期幼儿 18个月至3岁前的介入教学,前身是地板游戏,现在是市场机制的游戏教学模式。(详见[电子书]18个月-3岁幼儿的评估和教学方向

 

游戏教学模式的目标,是藉着游戏吸引孩子愿意跟人产生互动,所以游戏教学的启动,一开始是按着孩子喜欢玩什么,你就配合他玩,以使这个孩子会把注意力、摆在那个能配合他玩的大人和小孩身上;却绝对不是滞留在婴儿时期的心智配合上。过程当中,你一定要看清楚短期目标是游戏技巧,长期目标是他在玩耍中对社交的认知,尤其是尊重所有权、懂得轮流、等候、分享、尊重肢体之间的距离、懂得尊重别人的拒绝、懂得认识谁是团体中的领袖、懂得顺服领袖的指导和所订的规则、知道在听不懂游戏规则的时候、如何善用模仿能力;最后要懂得遵从团体纪律的规则加入融合。

 

父母如果只看重在商业炒作下的玩乐效果、而牺牲了长远的融合效益,是最愚昧的。

 

当孩子至4至5岁之后,DTT的听从训练一定要进来。DTT早期的教育训练课程是着重一个孩子能进入到「学校文化的教室行为」。(请参考3至5歳 DTT 教学建议的电子书

 

在美国的区域中心,他们还会同时介绍另外一个教学,如果这个孩子还不会说话,为了要让他能有沟通的动机,结构性教学会出来,也就是用图卡交换。

 

图卡交换,是要让孩子先懂得「主动的」要求,拿图卡「来到」你的面前,来诉求他的要求;然后你按照他的所求立即回应他,以增强主动性的沟通行为。

 

请家长不要小看这个过程。当一个孩子能把图卡拿到你面前,这也是日后言语行为(VB) 要训练孩子成为「说话的人」的启蒙,使他会主动「走向你」,把图片放在你的手上、来「告诉你」他要什么;以消除不符合社交期待的问题行为、来得到你的注意力。

 

到了6至7岁之后,如果孩子还是没有说话的能力,结构性教学会晋升到视觉性的行程表,训练孩子能主动的、单向的控制自己的环境。

 

记住,因为这个孩子不会使用口语。等到孩子进入最后义务特教的前两年,结构性教学就是预备孩子职训课程的内容。好像你买了一个 IKEA 家具回来,里面有图解,无口语的自闭症青少年有能力按照图解、一步一步将家具组装起来。

 

在美国,孩子离开了高中的义务资源,说话能力若不足,ABA教学到最后的关键,就是希望孩子能独立的自料生活、有一技之长,不是成为社会成本负担的一个人。

比如说,社区与社福政策合作,训练自闭症成人学做披萨,它可以用图解来帮助孩子赢得所谓最低的保障工资,这是美国社会福利的走向。

 

这时,你更会冷静的思考,如果一个孩子不能听从,这个时候没有人可以训练他;因为到了青少年这个年龄、没有人会配合他、贿赂他、单向的满足他的需求、只要他快乐就好。

 

藉着结构性教学,父母要看到,日后将是成为一个语言能力不高的自闭症青少年的职训基础。

 

DTT教育的基础是建立在数学的离析原则 (Discrete principles),DTT 是把一个笼统的教学观念剥到很细小的步骤;例如在「生命的装备」书中第七章就题到的,一个「上厕所」的观念,可以用DTT剥成13个小步骤,「洗手」可以剥成17个小步骤,也就是说,训练一个自闭症孩子学习独立大小便,「分次尝试训练」DTT 总共可以剥成 30个小步骤。

 

再者,DTT 藉由黄金四原则的泛化,衍伸至「主动走向」桌子、坐好、眼目注意力、听从指令以能学。操作是以「近距离训练」一个孩子在桌面上做视觉扫描。

 

千万记得,DTT 短期的效益是,大家看到的-「给我」、「碰这个」一张图片;或是你把图片放在孩子面前,说:「这叫什么?」进行仿说。

 

不要忘记前面已有解释,视觉提示的基础就是结构性教学。什么叫做视觉?也就是一个孩子从具体可看见的提示、进行严谨的近距离桌面上的有次序的排列。我们要教他一个很重要的技巧,就是Dr.Lovvas 特别强调的,「如果一个孩子口不善于表达、耳朵能听却听不懂;最长远的效益就是帮助一个孩子懂得运用唯一的信息窗口,视觉扫描。」(详见[电子书]DTT静态的精细动作,视觉分辨,听觉记忆到基础逻辑思维 教导内容范例

 

DTT, 从初步的桌面视觉扫描训练,之后要进到有系统的视觉记忆;最后要给予具体视觉信息的整合方法。并从近距离开始再演化成为远距离。一个运用自闭症孩子本身的学习优势,如果是有父母正确及一致性的训练,就是大家常常听到的,自闭儿有过目不忘的技能。

 

DTT 如何教授自闭症孩子什么叫记忆的观念呢?具体的视觉提示,就是每个孩子的脸上、身体上、或衣服上都一定有个特征;这就是一个自闭儿在做DTT早期训练的时候,他的教学如果设计得好,就会进入到特征和功能组别的记忆训练课程。

 

当DTT做完之后,我到麻州大学念自闭症行为介入的硕士课程,在修Verbal Behavior这堂课,我开始了解Verbal Behavior的运用一开始在VB-MAPP的认知评估。

 

现在台湾,中国已经翻译了VB-MAPP的认知评估内容,但是大家要看清事实,VB-MAPP 只是一个评估的工具书;就像一般正常小孩进到学校的入学测验,我用薄薄的 VB-MAPP 一本书,只有三个阶段,测试你的孩子是否达到最基本的四岁认知成熟度?这本工具评估书,最大的效益是帮助治疗师和家长认识孩子进到幼儿园之前,他的言语、社交、行为、学术的基础认知在哪里?预备好可以进入学校了吗?

 

我在硕士班研读这本 VB-MAPP 之后,我发现它除了只能发现孩子认知的停滞点,并没有告诉我们怎么教孩子学会。

 

而且Verbal Behavior 言语行为在机构的训练,现在普遍有个很大的错误,就是当考古题变成教学内容来教孩子,只是训练这个孩子将来能通过评估的测试,但不表示这个孩子真正有实际年龄的认知成熟度。

 

我在编写「生命的执着」的时候,我把三个阶段的VB-MAPP测验评估变成四个阶段,并且把DTT的基本教学观念放进去。我要让父母知道,你看到VB-MAPP只是测验题,它能让你看到孩子认知的停滞点,停滞点发生, 「生命的执着」这一本书就是要用DTT的教学,教育父母和専业如何运用 DTT 的离析原则、将抽象的观念变成具体化的步骤目标。

 

「生命的执着」一书,我举一反三、用很可懂的例子来说明,如果你的孩子在这个评估中没有通过,他最主要遗失的观念认知是什么?你应该用什么教学目标来教他,我将一些大教学的观念给你,但是不可能有很多的细节性,为什么呢?除非你的孩子是我的学生,要在了解每一个孩子不同的学习优势和方式,在量身订做当中,才会有个别的教学细节性出来,虽然每一个孩子从大方向的认知停滞点、好像是一样的,但不要忘了自闭症是一个谱系,在看起来雷同的外相上,却是不同的特殊需要!

 

DTT剥得越细,你才会发现孩子的学习和认知、跟别的孩子有什么不一样 (what),到底有什么不一样 (how)?这就是要做更深入到DTT 学习优势的评估,「用每一个孩子自己学习的方式,教他。」- Lovaas

 

言语行为(VB)训练做到一个成功的系列,孩子从「听话的人」回应成功的关键,是「速度」。

 

进入到言语行为、人与人之间互动的速度训练,这个孩子才知道如何做一个「说」到「听」的互换回应。因为从「说话的人」的角色是要持续变换成「听话的人」;也就是从 Speaker和Listener两个角色的彼此变动。

 

所以,早期 DTT 先训练孩子成功的进入「听的人」的功能,才能真正把他带到「说话的人」的功能。

 

「说话的人」训练是很重要的。

 

职能治疗师在教孩子模仿动作的时候,就是训练孩子成为一个「听话的人」;再加上如果你的语言治疗师有DTT的训练,他就要训练你的孩子成为「说话的人」。

 

言语行为(VB) 再从「说话的人」的表诉功能,要有DTT 步骤性的串连、整合所有的精熟项目,以提升孩子进入到会话,我们先停在这个地方。

 

一出手就知道有没有;外行的是看热闹,内行的会看门道。

 

ABA 的临床训练是在于有系统性目标的书面记录;如果机构无法提供系统设计的目标指向,你的孩子不可能有整合认知的教导衍伸。(详见[电子书] 量身定做自闭症儿童的故事教学--从设计到泛化)

 

会话,最需要的主要动机和操作目标是什么?可以从自闭症孩子早期的目标是1分钟信息交换、到3分钟的内容。他如何能使这个会话的主题一直延伸?除了能具体回覆提问的答案之外,到最后要被训练如何的闲聊,使得原有的具体主题变成自然的信息学习。

 

举个例,就好像我们现在来讲:

你下午要干什么?

我不知道。

你知不知道最近有个新的电影要出来了?你下午想不想看这个电影?

电影啊?是什么电影?你可不可以大概告诉我这个电影在演什么?

 

这绝对不是一个僵化的台词训练。信息交换,在于自闭症孩子会告诉提问的人、这个电影在演什么,他由“听”到提问、变成“说话的人”回复。其中,你有没有发现?会话的主题是从下午做什么,延伸到电影;再从电影的内容延伸到做决定。但是,这整个会话的主题没有变,就是「我们下午做什么?」。这才是最高超的言语行为,要预备这个孩子进入到社交的融合。(详见[电子书]自闭症儿童的社交 第一步:角色互换,如何说话,怎样听话)

 

在这里,我再强调一次,言语行为的教育绝对不是 VB-MAPP 评估题的教学内容!

 

言语行为做完后,接下来是PRT。PRT是美国北加州的史丹佛大学和UC 圣他芭芭拉两个大学拿联邦的基金从事的训练。但你要很清楚的看见, PRT 训练的对象不是自闭症小孩、是父母。 PRT 如何训练家长呢?尤其PRT同侪中枢反应训练,特别强调小朋友彼此谈话的速度是非常快的。

 

一样是一出手就知道有没有。如果你的治疗师只是在网上听过 PRT的训练内容,你就看他怎么具体的训练你这位家长!

 

我举个例子,如果你的孩子去海滩上玩,有另一个孩子跑到你孩子的面前说:「你想不想去海滩上捡贝壳?」这句会话,你孩子是以「听的人」功能回应就是Yes or No。

 

可是,你的孩子在这句话当中,他听不懂主要的字眼是什么,却抓住两个标示-海滩、贝壳。若他从来没有在 DTT 的初步装备课程中被训练如何抓住主要字眼,听到主要的字眼是「动词」,这里的动词是什么?去捡。

 

如果你的孩子在很短的时间内听到这一句话,他抓不到主要字眼,却把注意力摆在最前面的内容,他只听到「海滩」。

 

如果是高功能、亚斯伯格的孩子,在PRT当中训练的不好,他只会想到-海滩、可以在海滩做什么?然后他会告诉你一大堆海滩上的事情。

 

可是,对面的孩子只是问他:「你要不要去捡?」这个捡的动词是在海滩之后。

 

如果这个孩子有 DTT 的听觉记忆训练方式,他有听到海滩、去捡,可是他没有记到贝壳,他的逻辑思维反应就会想到-我们去海滩捡什么?

 

如果你的桌面教学只在于视觉记忆上的答案回应;那对提出要求的小朋友就会觉得很沮丧,「你到底有没有听懂?我们要去海滩捡贝壳?」所以在很短的时间内,你的孩子有社交接纳的可能性,却在最后这个节骨眼上、使另外一个正常的孩子感到沮丧,他就会走开了。

 

因为正常孩子的社交认知,在于立即性的正确回应。

 

如果你的孩子没有被预备好面对社交对话之前,就放入在正常的幼儿园之中,只是重复性的让其他正常的孩子孩子觉得,你的孩子不好玩、跟他讲话他听不懂,你孩子被邀请加入社交活动的机会就会越来越少了,反而使他更习惯社交上的「被忽略」。

 

我们从ABA的这四大教学、能让父母知道,这些教学是衔接性的,你孩子的认知点到底在哪里?你教了什么?

 

如果你孩子现在已经 7、8岁了,你还在做游戏教学,那我很可悲的告诉你,将来你孩子要面对的人生,绝对不可能是游戏人生。

 

如果你的孩子年龄是在3岁之前,我不会反对你的孩子在游戏教学的模式中;但是千万不要忘记,游戏教学和游戏技巧只是短期的效应;真正长远的功效是装备孩子对社交有兴趣,而这社交兴趣绝对不是大人配合他、玩他想玩的。社交的兴趣到最后是要能寻求社交的接纳。

 

一个懂得寻求社交接纳的人、会懂得调整自己,因为成长的过程是没有不劳而获的、更不是人人有糖吃的;这也是学校文化的负面增强操作。

 

我会重复教授 DTT 的实务操作,我希望父母不要害怕面对孩子的行为问题。

 

已经听过各种ABC讲座的父母,我希望你一定要学着处理问题行为,先试着执行ABC,观察问题行为产生之前的 A是什么?再观察行为产生之后立即C是什么? 到底为什么孩子会选择用这个行为来表达沟通?

 

ABA 讲座听多的家长都应该知道,你不是重新一直听ABC的排列组合,而是学到ABC的执行原则,临床训练是观察出错误的矛盾点在哪里?

 

学问,是有学、有问,而不是停留在理论的知识上。当父母的学习领域一直晋升,孩子的学习能力就一定会提升!

 

最后,我很想告诉所有台湾和中国的家长,不要再埋怨国内的资源不好;让我告诉你,你们的资源有多好!

 

首先,在美国不会有人一直不停的开免费的讲座、再把教学目标和内容变成免费的电子书给你。再来,资源不是你能用钱就买得到;在美国社福制度健全的体系下,不是靠你有钱、有人脉,可以插队得到你想要的配菜、甚至你以为好的拼装教学。

 

在台湾和中国至少有钱能使鬼推磨。

 

最后,在中国的家长你们已经有线上的中文教学训练,而且是来自美国知名度不差的爱荷华大学。

 

在台湾的 BCBA, 大多是空中学校得到的硕士、考上执照;他们最缺少的就是在美国实务的真实临床训练。

 

现在我请问家长一件事, BCBA 为了职业的钱途,肯花两年的时间读硕士、苦读考上执照,再用你的孩子上手来累积自己的经验。那请问身为父母的你,是否愿意为自己的孩子花两年的时间苦读硕士的课程,至少你所得到的「应用行为分析」内容是原装可靠的。

 

记住,我们这里所讲的只是两年的读书时间,如果你是一个会读书考试的家长,这对身经大小考战的你来讲,应该不是难事!

 

我当年学得 DTT 系列的教学之后, 我选择继续装备自己在自闭症行为介入的硕士学位。至少可以保护你和孩子免于「被金玉其外、败絮其中」的商业活动内容所蒙骗!

一样是在缴学费,你是选择投资给以营利为主的机构呢?还是你要投资在自己的装备上!

 

答案,就在你回复自己一个答案:「孩子一生的教育之责是谁的?」

 

台湾一些 BCBA的硕士资格是内华达大学空中教育的学历,请参考他们的学术背景来源和网页链接:

http://www.unr.edu/psychology/degrees/ma/satellite

英文不好没关系!

中国有不少的父母接受、从美国爱荷华大学的中文 ABA /BCBA在线训练,参考他们的学术背景和网页链接:

https://education.uiowa.edu/teach/special-education/zh

关键是你愿不愿意为孩子的需要投入自己?而不是只会投钱!

 

也唯有父母知道什么是真正的BCBA 知识背景,才会尊重 ABA 四大教学的衔接性、和尊重DTT 的教学内容。

我敞开身为母亲突破自闭症的学习过程。

 

我们都晓得在混乱之中,

最重要的是心要镇静。

 

智慧岂不是提醒我们,

「沉着以应战。」

 

当你能控制自己的心,

你保护孩子最大的力量,

就是他有能力使心平静。

 

如果你焦虑,

你教孩子的就是不安。

 

如果你走捷径,

你教孩子的就是逃避。

 

如果你只看眼前,

你教孩子的就是不用长大。

 

如果你只会卸责,

你给孩子的是受害的愤怒。

 

书读了很多的我们,

其实最需要学的就是像一个农夫。

 

农夫朴实的想不多,

也说不出什么大道理;

却被托负重责

喂养芸芸众生。

 

一分耕耘一分收获,

粒粒经营粒粒辛苦,

尊重四季按时撒种,

种了什么会收什么,

农夫不存一丝的侥幸。

 

我们都读了很多书,

有时也让我们思考,

所有的只是会考试的知识吗?

 

但,

养育是需要尽心的智慧。

是自食其力的取巧不得。

 

面对自闭症,

我们最先看到的是孩子的不足;

其实最重要的是,

父母的不足在于无法镇静。

 

Winning starts from within!

 

自闭症的战役,

是从我们的内心开始。

 

不要停留在眼泪,

更不要深陷在悲情。

 

因为,

我们要身教孩子一生致用的功课。

 

不怕摔跤

只怕不懂得站起来。

 

不怕挫折,

只怕不肯挑战自己。

 

不怕缓慢,

只怕情绪掌控失去远见。

 

自闭症真的是祝福,

真正蒙福的是父母。

 

自闭症觉醒网站提供更多的免费视讯和语音的 DTT教学,请父母投资时间为了孩子的好处,装备自己。

DTT免费百度传课:

https://www.chuanke.com/s5447962.html

DTT免费MP3语音:

http://www.autismawakening.org.cn/index.php/category/audio

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